様式第２号（第３条関係）

誓 約 書

年　月　日
宇城広域連合長　様

所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	　	
名　称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	　	
代表者　　　　　　　　　　　　　　　　　　	印	
電　話　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	　	

　ごみ処理手数料については、納入期限までに必ず納入することを誓約します。