様式第５号（第15条関係）

宇城クリーンセンター施設見学申込書

年　　月　　日　
　宇城広域連合長　様

申込者住所			
団体名			
代表者氏名				
連絡先			

　施設の見学をしたいので、下記のとおり申し込みます。
記
見学希望日時	第１希望　　　　年　　月　　日（　）	時　　分～　　時　　分　	
	第２希望　　　　年　　月　　日（　）	時　　分～　　時　　分　	
	第３希望　　　　年　　月　　日（　）	時　　分～　　時　　分　	
見学目的		
予定人数	大人（中学生以上）	名	・	小学生以下	名		
				（合計）	名　	
施設までの
利用交通機関		
説明者
の要否	□要　　・　　□否	
申込担当者	住所			
	氏名			
	連絡先			
特記事項		
見学決定
日時	　　年　　月　　日（　）	時　　分～　　時　　分　	
決裁	主管課長	主管係長	係員	備　考	
					
（注）申込者は、太線で囲んだ部分のみ記入してください。